Se estima que 50.000 personas acaban de ser elegibles para el bajo nivel estatal

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Se estima que el lunes unas 50.000 personas volvieron a ser elegibles para el seguro médico ConnectorCare, que el estado anuncia como que ofrece "primas mensuales bajas o de $0, costos de bolsillo bajos y sin deducibles".

La Junta Directiva de Massachusetts Health Connector aprobó por unanimidad los cambios regulatorios requeridos en el presupuesto estatal de $56 mil millones para el año fiscal 2024 que la gobernadora Maura Healey firmó la semana pasada para ampliar el acceso al programa de seguro de bajo costo.

Los legisladores incluyeron en el presupuesto un programa piloto de dos años para ampliar los límites de ingresos de ConnectorCare del 300% del nivel federal de pobreza al 500%. Una persona que gana el 500% del nivel federal de pobreza tiene un ingreso anual de 72.900 dólares, y una familia de cuatro miembros aporta 150.000 dólares, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.

Audrey Morse Gasteier, directora ejecutiva de Massachusetts Health Connector, dijo que una persona recientemente elegible que se acerque al nuevo límite podría ahorrar hasta $4,000 en costos de atención médica cada año si opta por participar en el programa que ahora está disponible para ellos.

Esta es la primera vez desde que se creó el Conector en 2006 que el estado ha ampliado el apoyo de subsidio a nivel estatal para los residentes, dijo Gasteier el lunes.

"La misión del Conector, por supuesto, es hacer que la atención médica sea lo más asequible posible para la mayor cantidad de personas posible", dijo Gasteier. "Y esta misión es especialmente crítica en este momento por dos razones: una, nos enfrentamos a la transición de cobertura más grande, el proceso de redeterminación de Medicaid en curso, que nuestro mercado ha visto en una década o más. Y además, dos: seguimos viendo Los desafíos de asequibilidad de la atención médica presionan cada vez más los presupuestos familiares, amenazando el acceso a la atención y la seguridad financiera".

El piloto podría brindar una nueva opción para algunos habitantes de Bay State que pierden la cobertura de MassHealth en medio de una campaña masiva de un año de duración para recortar la inscripción por primera vez desde que comenzó la pandemia. Los funcionarios han estimado que el proceso de redeterminación podría reducir las listas de MassHealth en hasta 400.000 personas, que necesitarán obtener cobertura en otro lugar.

Gasteier dijo que los aproximadamente 50,000 nuevos Bay Staters elegibles son un objetivo móvil a medida que se desarrolla el proceso de redeterminación a lo largo del año.

Para ser elegible para el seguro ConnectorCare, un residente no debe tener acceso a un seguro asequible patrocinado por el empleador, dijo el director ejecutivo.

El programa piloto comenzará el 1 de enero de 2024.

Andrew Egan, abogado general de Health Connector, dijo que debido a la acción inmediata requerida para prepararse para la fecha de inicio en enero, no hay tiempo suficiente para un proceso normal de enmienda de la regulación.

"Necesitamos comenzar las determinaciones del programa que entrarán en vigor el 1 de enero de este mes; en realidad, mañana", dijo Egan.

Los cambios regulatorios se aprobaron con carácter de emergencia y, durante los próximos tres meses, Health Connector celebrará una audiencia pública sobre las enmiendas y los cambios se presentarán ante la junta para una votación adicional.